Les Chemins Vers Compostelle

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La tendinite

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tendinite

Voici la reine des "bobos" du randonneur et du pèlerin en particulier, la tendinite :

Si vous n'êtes pas un sportif(ve), ou du moins que le sport que vous pratiquez ne fait pas trop appel aux tendons (pieds, genoux...), il est probable qu'il faudra réveiller un peu tout ça pour éviter des problèmes lors du pèlerinage, du moins essayer d'avoir le moins de problème possible...

Il y a des exercices pour "assouplir" les tendons, mais il est peut-être plus efficace de faire quelques randonnées dans votre région. Au moins vous serez sûr de faire travailler les bons muscles ! Et vous ferez d'une pierre deux coups, vous "ferez" vos chaussures à vos pieds... Sans parler du travail cardiaque, du souffle etc...

Au passage, sachez que les tendons ne se "musclent" pas....

Lors d'éventuels entraînements, attention à bien varier les terrains, du goudron, du terrain souple, des montées, des descentes, du plat...Pour commencer à voir apparaître des "problèmes", la distance minimum est de 18 km. (mais peut varier d'un individu à l'autre. La tendinite arrive rarement après un ou deux jours de marche. Elle résulte souvent de l'accumulation des efforts sur plusieurs jours.

Bien malin celui qui vous donnera la recette pour éviter la tendinite à tous les coups. Et encore une fois, nous n'avons pas tous les mêmes tendons...

Par contre, il est inutile de cumuler les facteurs aggravants, en voici quelques uns :

L'hydratation

C'est bien connu, l'une des causes est un manque d'hydratation convenable. La soif se fait sentir quand la déshydratation est déjà bien entamée (il est alors trop tard). La prise de boissons devra être fréquente. Il est recommandé de boire souvent de petites quantités, plutôt qu'une grande gorgée de temps en temps. De toute façon l'appareil digestif ne permet pas de traiter un gros volume d'eau en une fois. Le reste ne fait donc que "passer".

Dans l'idéal, il ne faudrait pas boire de l'eau "normale". Pour une hydratation efficace, une boisson doit se rapprocher le plus possible d'une "acidité / salinité" déjà présente dans votre corps.

Un lien à visiter dans lequel vous apprendrez plein de choses, y compris à réaliser une boisson de l'effort économique, efficace, et que l'on peut faire partout . C'est un site consacré plutôt à la course, mais vous transposerez aisément à la randonnée.

Site www.volodalen.com/21dietetique/dietetique5.htm

Au cas où vous seriez pressé, voici la recette :

Prendre une bouteille d'1 litre, la remplir à moitié d'eau. Presser une orange ou deux citrons (vous pouvez utiliser du jus tout prêt en dosette). Verser le jus dans la bouteille, mettre une pincée de sel (1-2g) dans le liquide, ajouter 3 à 4 cuillérées à café de sucre en poudre. Ajouter de l'eau pour compléter. Refermer, remuer énergiquement le tout. Vous disposez désormais d'un litre d'une "boisson de l'effort" prête à l'emploi (et naturelle !). C'est meilleur que de l'eau seule...mais on a pas toujours le temps ou le courage de préparer ça le matin (surtout qu'il faut penser à acheter les Oranges !).

L'effort de trop

A la lecture de différents témoignages, il apparaît que se surpasser sans en avoir le sentiment, quand on se sent en super forme, c'est souvent aussi le kilomètre de trop qui déclenche la tendinite. C'est la raison pour laquelle certains pélerins qui ont déjà parcouru plus de 500 km sans problème en sont aussi victimes, et ils se demandent encore pourquoi...Au fur et à mesure que vous aller avaler les kilomètres, votre corps va s'habituer à l'effort, et vous allez avoir le sentiment de pouvoir en faire plus que la veille (ou la semaine dernière). D'une certaine manière c'est vrai (le corps s'habitue), mais trop c'est trop. La difficulté c'est que chacun possède sa propre limite...quelqu'un fera 35 km sans problème, alors qu'un autre sera fatigué au bout de 25. Evitez d'enchainer plusieurs étapes longues. Faites de temps à autre des étapes dites de repos (entre 15 et 20 km maxi). Evitez également de, marcher trop vite. La foulée importe peu, mais chacun possède son propre rythme (3km/h, 4km/h...).

La pire des choses, c'est de marcher avec quelqu'un qui n'a pas le même rythme  que vous....si le train est trop rapide pour vous, vous allez "forcer" beaucoup trop pour vos tendons, un jour ou l'autre vous risquez la tendinite, que vous n'auriez pas eu seul(e)....

Le terrain

Attention aux terrains "monotones". Le bitume, ou la ligne droite pendant plus de 10 kilomètres peuvent favoriser l'apparition d'une tendinite. D'abord parce que sur ce genre de terrain on a tendance à accélérer le ryhtme, mais aussi parce que les mouvements sont trop répétitifs. S'ajoute parfois à cela des chaussures de mauvaise qualité sans un amorti suffisant...

L'alimentation

Il y a aussi, paraît-il, un facteur alimentation...Mais là ça se complique...Pour résumer, les problèmes pourraient aussi être dûs à l'acide lactique qui se concentre dans certains cas au niveau des tendons. Mais les médecins sont partagés là-dessus, et il semble que de récentes études ne confirment pas cette hypothèse. Pour limiter les dégâts buvez du thé vert (anti-oxydant) plutôt que du café...Pour en savoir plus, toujours cet excellent site.

Cela dit, à ce jour, (janvier 2012 ), aucune relation sérieuse n'a pu être établie entre alimentation et risque de tendinite.

Se soigner

flector pour tendinite

 

Toujours pas question de faire ici un semblant de prescription médicale. (d'abord c'est interdit...) - Mais voici quelques pistes à explorer avec le corps médical. Certains médecins vont vous prescrirent des anti-inflammatoires en comprimé, là où un kiné vous donnera plutôt un traitement local (souvent efficace et moins traumatisant pour votre estomac, comme les patchs ci-dessous.

 L'idéal serait de soigner votre tendinite dès les premiers symptômes. Ne jouez pas les gros durs, vous risquez tout simplement l'immobilisation pendant au moins 15 jours...Il faudra de toute façon consulter dès que possible, un médecin ou un kinésithérapeute. Avant de partir, demandez-leur conseil (et voir aussi vos éventuelles allergies à certains médicaments). Il existe un certains nombre d'anti-inflammatoires vendus sans ordonnance (y compris en Espagne).

Le plus connu est le gel Voltarène (Voltaren en Espagnol - prononcez Boltaren) - Si votre mèdecin est d'accord, vous pouvez en emporter un tube afin de commencer l'application dès les premières douleurs suspectes. Assez chers, mais très très efficaces également, des plaques de Flector Tissugel (ci-dessus). L'avantage c'est que ce pansement diffuse le produit en continu tout au long de la journée (ou de la nuit), un peu à la manière d'un patch. Il existe le même type de pacth dans la gamme des produits Voltarene.

Ne les acheter que si nécessaire car la conservation doit se faire à une température inférieure à 25 degrés, et la boîte contient environ 6 plaques (à stocker au réfrigérateur le soir au gîte), et à conserver bien au mileu du sac, à l'abri de la chaleur.

Les pommades ne sont efficaces que sur les tendinites "de surface". En effet, elle ne pénètre que de 2 ou 3 mm sous la peau...

Ces médicaments ne sont pas sans danger (risque d'interaction avec d'autres médicaments, même vendus sans ordonnance ) - il est donc impératif de consulter votre médecin traitant avant votre départ afin d'en parler avec lui. Il saura vous conseiller sur la conduite à tenir en tenant compte votre cas personnel, au cas où une tendinite apparaîtrait en cours de pèlerinage..

Pour terminer

Il n'y a pas que le tendon d'Achille, les tendons du tibia ou du genou...D'autres douleurs peuvent aussi avoir comme origine tout simplement une chaussure trop serrée, souvent au niveau du coup de pied. Et la plupart du temps avec des chaussures montantes ou mi-montantes. On se dit qu'en serrant bien, le pied sera bien calé et qu'on évitera les ampoules. Erreur ! le pied sera surtout calé au niveau de l'articulation et sera cause d'une douleur à court ou moyen terme. Comme le dessus de la chaussure appuie trop sur le  coup de pied, c'est le tendon d'Achille qui en subit les conséquences. Bon, là, c'est à vous de voir...faites quelques essais, et soyez à l'écoute de votre corps...

On vous le dit sur tous les sites consacrés à la randonnée....prenez des chaussures ayant au moins une bonne centaine de kilomètres dans la semelle, elles n'en seront que plus confortables et  formées à votre pied (et ce, même si le vendeur de votre magasin de sports préféré vous dit que c'est inutile avec les chaussures "modernes").

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